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水银中毒的早期症状有哪些?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

水银中毒的早期症状通常包括消化系统异常、口腔黏膜刺激、神经系统症状、呼吸系统不适以及皮肤改变等。具体表现因接触方式和水银类型不同而有所差异,需结合实际情况综合判断。

1、消化系统异常

早期可能表现为恶心、呕吐、腹部绞痛及腹泻。水银进入体内后,会刺激胃肠道黏膜,引发炎症反应,导致胃肠蠕动异常。例如误食含汞化合物后,患者常于数分钟内出现上述症状。

2、口腔黏膜刺激

口腔金属异味、牙龈红肿出血是典型表现。汞蒸气或汞化合物会直接损伤口腔黏膜细胞,抑制唾液酶活性,造成口腔灼烧感。长期接触者可能出现特征性的"汞线",即牙龈边缘蓝黑色硫化汞沉积。

3、神经系统症状

头痛、手部震颤、肌肉无力多见。汞离子可通过血脑屏障,干扰神经递质代谢,引发中枢神经系统功能障碍。儿童可能出现情绪异常、注意力不集中等非特异性表现。

4、呼吸系统不适

吸入汞蒸气后,常见咳嗽、胸痛、呼吸急促。汞蒸气对呼吸道黏膜具有强腐蚀性,可引起化学性肺炎,严重时导致肺水肿,出现粉红色泡沫痰等危急症状。

5、皮肤改变

接触性皮炎表现为红斑、丘疹伴瘙痒。元素汞直接接触皮肤会破坏角质层,引发过敏反应。部分患者接触有机汞后可能出现皮肤脱屑、色素沉着等迟发性改变。

若近期有体温计破损、工业接触或误服含汞物质等情况,出现上述症状应及时至急诊科就诊。确诊需结合血汞、尿汞检测及接触史综合分析,避免自行催吐或服用偏方,处理散落汞珠时应佩戴防护装备,交由专业机构处理。

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