胎盘早剥的主要症状包括阴道出血、腹痛、子宫压痛、胎动减少以及胎儿窘迫等。其症状的严重程度通常与胎盘剥离面积、位置及出血量有关，需及时就医处理。
1、阴道出血
约80%的胎盘早剥患者会出现阴道出血，出血量可呈暗红色或鲜红色。若胎盘剥离位置在边缘，出血量较多且容易流出；若剥离位置在中央，可能表现为隐性出血，血液积聚在胎盘后，阴道出血量反而较少，但腹痛更剧烈。
2、腹痛
患者常出现突发性持续性腹痛，疼痛部位多位于子宫底部或侧方。疼痛程度与胎盘剥离面积相关，轻者仅表现为腹部隐痛，重者可能出现剧烈疼痛伴恶心、呕吐，甚至出现休克症状。
3、子宫压痛
胎盘剥离部位的子宫壁因血液浸润会出现局部压痛，随着剥离面积扩大，可能发展为全子宫压痛。触诊时可发现子宫呈板状硬，宫缩间歇期子宫无法松弛，这是胎盘早剥的典型体征。
4、胎动减少
由于胎盘剥离导致胎儿供血不足，约60%的病例会出现胎动明显减少或消失。正常胎动为每小时3-5次，若连续监测2小时胎动不足10次，或较平时减少50%以上，需警惕胎盘功能异常。
5、胎儿窘迫
严重胎盘早剥会导致胎儿缺氧，表现为胎心率异常，如持续超过160次/分或低于110次/分。超声检查可能显示胎心监护变异减少或消失，羊水内出现胎粪污染，提示需立即终止妊娠。
若妊娠中晚期出现上述症状，尤其是突发腹痛伴阴道流血时，应立即平卧并联系急救。日常需注意胎动监测，避免腹部外伤及长时间仰卧位。胎盘早剥属于产科急症，延误治疗可能危及母婴生命，确诊后需根据孕周及病情选择剖宫产或紧急分娩方案。