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哮喘药物有哪些副作用

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

哮喘药物在控制症状的同时,可能因药物类型不同引发相应的副作用。常见的副作用包括支气管痉挛、口腔真菌感染、声音嘶哑、心悸以及骨质疏松等,需遵医嘱合理使用。

1、支气管痉挛

部分患者使用短效β2受体激动剂如沙丁胺醇时,可能因药物刺激或个体敏感出现支气管收缩加重,表现为喘息加重或胸闷。这种情况多见于雾化吸入速度过快或药物剂量超标时。

2、口腔真菌感染

吸入性糖皮质激素如布地奈德长期使用后,药物残留在口腔黏膜可能抑制局部免疫力,导致白色念珠菌过度增殖。典型症状为舌面白斑、咽部灼痛,可通过用药后及时漱口预防。

3、声音嘶哑

糖皮质激素吸入剂会影响喉部黏膜细胞代谢,约15%-20%患者会出现声带水肿或发声困难。这种情况具有剂量依赖性,通常停药2-3周后可自行恢复。

4、心悸

长效β2受体激动剂如沙美特罗可能过度激活心肌细胞β受体,导致心率加快至100-120次/分,伴有心前区不适感。心血管基础疾病患者发生率可达30%。

5、骨质疏松

全身用糖皮质激素如泼尼松连续使用3个月以上,会抑制成骨细胞活性并加速钙质流失,使腰椎骨密度每年下降2%-5%。建议配合钙剂和维生素D补充。

患者用药期间应定期进行肺功能检测和骨密度筛查,使用吸入装置后立即用清水漱口。若出现持续心悸或呼吸困难加重,应及时联系医生调整治疗方案,避免擅自增减药量。

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