哮喘药物在控制症状的同时,可能因药物类型不同引发相应的副作用。常见的副作用包括支气管痉挛、口腔真菌感染、声音嘶哑、心悸以及骨质疏松等,需遵医嘱合理使用。
1、支气管痉挛
部分患者使用短效β2受体激动剂如沙丁胺醇时,可能因药物刺激或个体敏感出现支气管收缩加重,表现为喘息加重或胸闷。这种情况多见于雾化吸入速度过快或药物剂量超标时。
2、口腔真菌感染
吸入性糖皮质激素如布地奈德长期使用后,药物残留在口腔黏膜可能抑制局部免疫力,导致白色念珠菌过度增殖。典型症状为舌面白斑、咽部灼痛,可通过用药后及时漱口预防。
3、声音嘶哑
糖皮质激素吸入剂会影响喉部黏膜细胞代谢,约15%-20%患者会出现声带水肿或发声困难。这种情况具有剂量依赖性,通常停药2-3周后可自行恢复。
4、心悸
长效β2受体激动剂如沙美特罗可能过度激活心肌细胞β受体,导致心率加快至100-120次/分,伴有心前区不适感。心血管基础疾病患者发生率可达30%。
5、骨质疏松
全身用糖皮质激素如泼尼松连续使用3个月以上,会抑制成骨细胞活性并加速钙质流失,使腰椎骨密度每年下降2%-5%。建议配合钙剂和维生素D补充。
患者用药期间应定期进行肺功能检测和骨密度筛查,使用吸入装置后立即用清水漱口。若出现持续心悸或呼吸困难加重,应及时联系医生调整治疗方案,避免擅自增减药量。