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心电图电轴右偏有哪些症状

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心电图电轴右偏本身可能无特异性症状,其表现多与潜在病因相关,常见于慢性肺源性心脏病、右心室肥厚及右束支传导阻滞等情况。若存在原发疾病,可能出现相应器官受累的临床表现。

1、慢性肺源性心脏病

长期肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病患者,除电轴右偏外,常伴有呼吸困难、咳嗽咳痰、口唇发绀等缺氧症状,严重时可出现颈静脉怒张、下肢水肿等右心衰竭表现。

2、右心室肥厚

多见于肺动脉高压或先天性心脏病患者,可能出现活动后气促、胸痛、乏力等症状,查体可见心前区抬举样搏动,听诊肺动脉瓣区第二心音亢进。

3、右束支传导阻滞

部分健康人群可无自觉症状,病理状态下可能出现心悸、胸闷等症状,听诊可发现第二心音分裂,心电图除电轴右偏外可见QRS波群时限延长。

出现心电图电轴右偏时,建议结合临床症状完善心脏彩超、胸部CT、肺功能检测等检查。日常需注意观察有无气促加重、水肿新发等情况,避免过度劳累,吸烟者应尽早戒烟,存在基础心肺疾病者需规律随访监测心功能变化。

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