心悸通常表现为自觉心跳明显、心前区不适，可能伴随胸闷、头晕、乏力等症状。具体表现可分为心脏异常搏动感、躯体伴随症状以及原发疾病特征性表现三类。
1、心脏异常搏动感
这是最核心的症状，患者常主诉心脏跳动剧烈如同"要跳出喉咙"，或感知到心跳节律不齐。部分患者会出现阵发性心动过速，心率可达120次/分以上，发作时可能伴有心前区撞击感。这种异常搏动感在静息状态下尤为明显，可能与自主神经功能紊乱相关。
2、躯体伴随症状
约60%患者会出现胸闷、气短等呼吸系统症状，与交感神经兴奋导致呼吸频率改变有关。部分患者可能伴随四肢发冷、手抖等末梢循环障碍表现，严重者可能出现一过性黑朦或晕厥前兆，这通常提示存在血流动力学紊乱。
3、原发疾病特征性表现
甲状腺功能亢进引起者多伴手颤、消瘦；贫血导致者常见面色苍白、乏力；心律失常患者可能出现脉搏短绌或节律绝对不齐。更年期综合征患者往往伴随潮热、多汗等自主神经功能紊乱症状。
对于反复发作或持续时间较长的心悸，建议进行24小时动态心电图监测以捕捉心律失常事件。日常生活中应注意避免摄入浓茶、咖啡等刺激性饮料，保持规律作息。若心悸发作时伴随胸痛、呼吸困难或意识改变，需立即就医排查急性心血管事件。