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心绞痛症状有哪些

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心绞痛的症状主要包括胸痛、胸闷、放射痛、呼吸困难和恶心出汗等。具体表现因人而异,可能与冠状动脉供血不足有关。

1、胸痛

典型症状为胸骨后或心前区压榨性、紧缩性疼痛,常由体力活动或情绪激动诱发,持续数分钟至十余分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。疼痛可能伴随压迫感或烧灼感,严重时可影响日常活动。

2、胸闷

患者常感觉胸部有重物压迫或窒息感,尤其在爬楼梯、快走等需要增加心脏耗氧量的活动时更为明显。部分人群表现为气短或咽喉部紧缩感,静息状态下可能自行缓解。

3、放射痛

约30%-40%的患者疼痛会向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或上腹部放射,这种牵涉痛可能被误诊为牙痛或胃痛。放射范围因人而异,可能伴随手臂麻木或无力感。

4、呼吸困难

心肌缺血可能引发呼吸急促、喘息等缺氧症状,严重时可能出现端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难,需警惕进展为不稳定型心绞痛。

5、恶心出汗

约20%患者伴随自主神经功能紊乱表现,如面色苍白、冷汗、恶心呕吐等,在女性患者中更为常见,可能与疼痛刺激引发的应激反应有关。

出现上述症状时应立即停止活动并坐下休息,若症状持续超过20分钟或含服硝酸甘油无效,需尽快就医。建议患者定期监测血压、血脂,避免寒冷刺激、情绪波动等诱发因素,确诊后需严格遵医嘱进行规范治疗。

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