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新生儿大便干燥是何原因?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

新生儿大便干燥可能与喂养方式不当、水分摄入不足等生理性因素有关,也可能是先天性巨结肠、甲状腺功能减退等疾病原因所致。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、喂养方式不当

新生儿肠道功能尚未发育完善,若母乳喂养时母亲饮食过于油腻或蛋白质摄入过多,可能导致乳汁成分改变,引起婴儿消化吸收不良。此外,配方奶粉中的酪蛋白比例较高,也可能导致大便干结,表现为排便困难、大便呈颗粒状等。建议母亲调整饮食结构,或遵医嘱更换易消化奶粉。

2、先天性巨结肠

该病由于肠道神经节细胞缺失导致肠管持续痉挛,近端结肠代偿性扩张。典型表现为出生后24-48小时未排胎便,后续出现顽固性便秘、腹胀、呕吐等症状。确诊需通过肛门指诊、钡剂灌肠等检查,明确病变肠段后需行根治性手术治疗。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素缺乏会降低肠道蠕动功能,导致便秘、黄疸消退延迟、嗜睡、喂养困难等全身性症状。通过足跟血筛查TSH指标可初步判断,确诊后需在医生指导下使用左甲状腺素钠片替代治疗,并定期监测发育情况。

新生儿出现排便异常时,家长应注意记录大便频率、性状及伴随症状。母乳喂养者需确保有效吸吮时间和哺乳姿势正确,人工喂养者应按比例冲调奶粉并适当喂水。若出现腹胀明显、哭闹不安、体重不增等情况,应立即前往儿科就诊,避免自行使用开塞露等通便药物。

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