新生儿溶血症的症状主要包括黄疸、贫血、肝脾肿大、胎儿水肿以及核黄疸等，具体表现与病情严重程度相关。
1、黄疸
多数患儿在出生后24小时内出现皮肤、巩膜黄染，且黄疸进展迅速。这是由红细胞大量破坏后，胆红素生成过多导致。通过经皮胆红素检测或血液检查可明确数值升高。
2、贫血
患儿可能出现面色苍白、呼吸急促、心率增快等症状。溶血导致红细胞数量减少，严重时可出现心力衰竭，需通过血红蛋白检测评估贫血程度。
3、肝脾肿大
由于髓外造血代偿性增加，触诊可发现肝脏和脾脏体积增大，超声检查可辅助诊断。这种情况多见于溶血较重的患儿。
4、胎儿水肿
属于严重并发症，表现为全身水肿、胸腔积液、腹水，甚至胎盘水肿。常见于Rh血型不合引起的重度溶血，可能危及生命。
5、核黄疸
当胆红素水平过高穿透血脑屏障时，会引起嗜睡、肌张力异常、惊厥等神经系统症状，可能遗留听力障碍、脑瘫等后遗症。
若新生儿出现皮肤黄染或上述体征，建议及时进行胆红素检测和溶血相关检查。明确诊断后需通过光疗、输血等治疗降低胆红素水平，避免不可逆损伤。家长应配合医生监测患儿生命体征及神经系统表现。