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猩红热病有哪些表现

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

猩红热病是由A组β溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病,常见于儿童。其典型表现包括发热、咽痛、皮疹、草莓舌以及皮肤脱屑等,部分患者可能伴随颈部淋巴结肿大。

1、发热

患者通常以突然发热起病,体温可达39℃以上,常伴有畏寒、头痛、乏力等全身症状。发热一般持续3-5天,与细菌毒素引发的全身炎症反应有关。

2、咽痛

咽部和扁桃体会出现明显红肿,表面可见白色或灰黄色渗出物,吞咽时疼痛加剧。检查可见咽峡部充血,部分患者伴有下颌淋巴结肿大和压痛。

3、皮疹

发热后1-2天会出现弥漫性鲜红色点状皮疹,从颈部、胸部开始迅速蔓延至全身。皮疹呈鸡皮样粗糙感,按压后暂时消退,在皮肤皱褶处(如腋窝、肘窝)可见深红色帕氏线。皮疹消退后会出现糠秕样脱屑,手足部位可能出现大片脱皮。

4、草莓舌

发病初期舌苔白厚,舌乳头红肿突起,称为"白色草莓舌";2-3天后舌苔脱落,舌面呈鲜红色伴明显乳头突起,称为"红色草莓舌",这是猩红热的特征性表现。

5、脱屑

病程后期(约1周后)开始出现皮肤脱屑,首先从面部开始,逐渐扩展至躯干和四肢。手掌和足底可能出现大片膜状脱皮,这种症状可持续2-4周。

若出现持续高热不退、呼吸急促、意识改变等症状,应及时到感染科或儿科就诊。确诊后需严格遵医嘱使用抗生素治疗,同时做好呼吸道隔离措施。治疗期间应保持口腔清洁,使用温水漱口,穿着宽松棉质衣物以减少皮肤刺激。

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