胸腺瘤的症状一般包括胸部不适、肌无力症状、副肿瘤综合征、上腔静脉综合征以及全身性症状等。具体表现因肿瘤大小及是否压迫邻近组织而异。
1、胸部不适
肿瘤生长可能压迫纵隔结构，导致胸骨后疼痛、胸闷或压迫感。当肿瘤侵犯气管或支气管时，可能引发持续性咳嗽，部分患者会出现活动后气促，夜间平卧时呼吸困难加重。
2、肌无力症状
约30%患者合并重症肌无力，表现为晨轻暮重的眼睑下垂、视物重影、吞咽困难。部分患者出现四肢近端肌肉无力，持物困难或步行易疲劳，症状波动性与神经肌肉接头处乙酰胆碱受体被抗体破坏有关。
3、副肿瘤综合征
可并发纯红细胞再生障碍性贫血，出现皮肤苍白、乏力等贫血体征。约5%患者伴随低丙种球蛋白血症，导致反复呼吸道感染，部分病例出现皮肌炎样皮肤改变。
4、上腔静脉综合征
肿瘤压迫上腔静脉时，会引起颈静脉怒张、颜面部水肿，患者常主诉衣领变紧感，严重时出现头痛、视物模糊等颅内高压表现，上肢静脉回流受阻时可见前胸壁静脉曲张。
5、全身性症状
部分患者可能出现低热、盗汗等肿瘤相关全身反应，晚期患者可见进行性体重下降，当肿瘤侵犯喉返神经时可出现声音嘶哑，累及膈神经可能引起呃逆或膈肌麻痹。
胸腺瘤临床表现差异性较大，约30%患者在体检时偶然发现。建议出现纵隔占位体征或相关神经系统症状时，及时进行胸部增强CT检查，病理活检仍是确诊金标准。早期诊断有助于制定个性化治疗方案，改善预后。