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休克症状有哪些

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

休克是一种危及生命的急症,主要表现为有效循环血容量不足导致的组织灌注不良。常见症状包括意识障碍、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降以及尿量减少等,需立即就医处理。

1、意识障碍

休克早期患者可能出现烦躁不安、焦虑等症状,随着病情进展,脑部供血不足会导致意识模糊、反应迟钝,甚至昏迷。这是由于全身有效循环血量减少,脑组织缺氧和代谢紊乱所致。

2、皮肤湿冷

休克患者体表血管收缩以维持重要器官供血,表现为面色苍白、四肢末端湿冷,皮肤可能出现花斑纹。同时因交感神经兴奋,汗腺分泌增加,常伴有冷汗。

3、脉搏细速

休克代偿期心脏通过加快心率来维持心输出量,患者脉搏可达每分钟100次以上,但触诊时脉搏细弱无力。严重时可能出现心律不齐或脉搏难以触及。

4、血压下降

收缩压低于90mmHg或较基础值下降超过40mmHg是休克的重要标志。由于血容量不足和血管张力改变,患者可能出现脉压差缩小,晚期血压可测不出。

5、尿量减少

肾脏灌注不足导致尿量每小时少于0.5ml/kg,严重时出现无尿。这是判断休克程度和器官损伤的重要指标,需通过导尿管持续监测。

出现上述症状时需立即拨打急救电话,将患者置于平卧位并保持呼吸道通畅。避免擅自用药或喂食,应密切监测生命体征,等待专业医疗团队进行液体复苏、血管活性药物应用等综合救治。早期识别和干预对改善休克预后至关重要。

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