高钾血症的临床表现与血钾升高程度相关，轻度升高时可能无明显不适，严重时可危及生命。常见症状包括肌肉无力、恶心呕吐、心律失常等，重度患者可能出现呼吸衰竭或心脏骤停，需立即就医处理。
1、轻度症状
血钾轻度升高时，患者可能出现四肢乏力、肌肉酸痛或感觉异常，这与细胞膜电位异常导致的神经肌肉兴奋性改变有关。部分患者伴随食欲减退、恶心、腹胀等消化道症状，因高钾影响胃肠平滑肌功能所致。此时血钾浓度通常在5.5-6.5mmol/L之间，需限制高钾食物摄入并监测电解质。
2、重度症状
当血钾超过7.0mmol/L时，可能引发严重心动过缓、室性早搏甚至心室颤动等致命性心律失常，心电图可见T波高尖、PR间期延长等特征性改变。患者可能出现呼吸困难、意识模糊，严重者因呼吸肌麻痹或心脏停搏导致猝死。此阶段需紧急进行降钾治疗，如静脉注射葡萄糖酸钙、胰岛素联合葡萄糖等，必要时进行血液透析。
高钾血症患者应避免摄入香蕉、橙子、土豆等高钾食物，慎用保钾利尿剂或ACEI类药物。若出现肌肉无力加重或心悸等症状，应立即就诊监测血钾水平，切勿自行服用药物调节电解质，以免延误抢救时机。