血栓闭塞性脉管炎患者通常会出现疼痛、发凉和感觉异常、间歇性跛行、皮肤颜色改变以及动脉搏动减弱或消失等症状。该疾病主要累及四肢中小动静脉,属于慢性血管炎症性疾病。
1、疼痛
早期表现为肢体末端针刺样或烧灼样疼痛,行走后加重形成间歇性跛行。随着病情进展可出现静息痛,夜间疼痛加剧影响睡眠,严重时需保持下肢下垂体位缓解疼痛。
2、发凉和感觉异常
患肢温度较健侧明显降低,自觉寒冷感持续存在。可能出现蚁行感、麻木或烧灼样异常感觉,这些症状在寒冷环境下更为明显。
3、间歇性跛行
典型表现为行走约200米后出现小腿肌肉痉挛性疼痛,休息3-5分钟可缓解。随着血管闭塞程度加重,跛行距离会逐渐缩短至数十米。
4、皮肤颜色改变
早期患肢抬高时皮肤苍白,下垂后转为潮红或发绀。晚期可能出现皮肤干燥脱屑、趾甲增厚变形,足背汗毛脱落等营养障碍表现。
5、动脉搏动减弱或消失
足背动脉、胫后动脉搏动逐渐减弱至完全消失。部分患者可伴有游走性浅静脉炎,表现为条索状红肿压痛。
当出现上述症状时建议及时到血管外科就诊,通过超声多普勒、CTA或血管造影等检查明确诊断。早期治疗可采取血管扩张药物和抗血小板治疗,晚期可能需要血管重建手术。日常需严格戒烟,注意肢体保暖,避免外伤感染等诱发因素。