眼睛前黑影飘动可能是生理性原因所致，也可能与视网膜裂孔、玻璃体出血等疾病因素有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
玻璃体液化是常见诱因，多见于中老年人或近视人群。随着年龄增长，玻璃体内胶原纤维凝聚形成混浊物，投射到视网膜上便会出现黑影飘动感。通常不影响视力，无需特殊治疗，日常避免过度用眼即可。
2、视网膜裂孔
高度近视或眼外伤可能导致视网膜出现裂孔，此时玻璃体液可能通过裂孔进入视网膜下腔，引发闪光感伴随黑影增多。需及时进行视网膜激光光凝术封闭裂孔，常用设备包括532nm激光仪，术后遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。
3、玻璃体出血
糖尿病视网膜病变或高血压患者易发生眼底血管破裂，血液进入玻璃体腔形成絮状漂浮物。急性期需卧床休息，遵医嘱使用酚磺乙胺注射液止血，配合卵磷脂络合碘片促进出血吸收。出血量大时可能需行玻璃体切割术。
若黑影突然增多、伴有闪光感或视力下降，建议立即到眼科进行眼底镜、眼部B超等检查。避免剧烈运动或揉压眼球，糖尿病患者需严格控糖，高度近视者应每年检查眼底。