腰椎间盘突出症的典型症状表现包括腰痛、下肢放射性疼痛、感觉异常、肌肉无力以及马尾综合征等。具体症状可能因突出部位和压迫程度不同存在差异。
1、腰痛
90%患者首发症状为腰部持续性钝痛，在久坐、弯腰提重物时疼痛加重，平卧休息后可缓解。这是由于髓核突出刺激外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经所致。
2、下肢放射性疼痛
当突出物压迫神经根时，可出现沿坐骨神经走向的放射性疼痛，从臀部延伸至大腿后外侧、小腿外侧甚至足背。咳嗽、打喷嚏等腹压增高动作会诱发疼痛加重。
3、感觉异常
受压神经根支配区域可能出现皮肤麻木、刺痛或蚁行感，常见于小腿外侧、足背或足底。部分患者会出现温度觉减退。
4、肌肉无力
病程较长者可能出现下肢肌力下降，表现为踮脚困难、踝背伸无力等。严重者可见肌肉萎缩，以胫前肌和腓肠肌最明显。
5、马尾综合征
当中央型突出压迫马尾神经时，可能出现会阴部麻木、大小便失禁、性功能障碍等危急症状，需立即手术治疗。
日常建议避免久坐久站，搬运重物时注意保持腰部直立。若出现下肢放射痛持续加重或会阴部麻木等严重症状，应及时前往骨科就诊，通过CT或MRI明确突出位置，遵医嘱进行牵引、理疗或手术治疗。急性期可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、乙哌立松片等药物缓解症状。