B族链球菌感染的症状因感染人群不同而有所差异，孕妇可能无明显症状或出现泌尿系统感染，新生儿可能出现败血症、肺炎或脑膜炎，成人则常见皮肤软组织感染或败血症等。具体表现需结合个体情况分析。
1、孕妇感染
孕妇感染B族链球菌后多数无明显症状，部分可能出现尿频、尿急、排尿疼痛等泌尿系统感染表现。少数情况下可能引发绒毛膜羊膜炎，表现为发热、下腹压痛或阴道分泌物异常，可能增加胎膜早破或早产风险。孕妇感染是新生儿感染的主要传播途径。
2、新生儿感染
新生儿感染分为早发型和迟发型。早发型多在出生后7天内发病，表现为发热、呼吸急促、发绀、喂养困难及嗜睡，严重时可进展为肺炎或败血症。迟发型感染常见于出生后7天至3个月，以脑膜炎症状为主，包括高热、惊厥、前囟膨隆和意识障碍，可能遗留神经系统后遗症。
3、成人感染
免疫力低下或慢性病患者感染后易出现皮肤红肿热痛、蜂窝织炎或化脓性关节炎。糖尿病患者可能继发坏死性筋膜炎。部分患者可发生菌血症，表现为寒战、高热、低血压等全身中毒症状，严重者可能发展为感染性休克或多器官功能衰竭。
B族链球菌感染的临床表现复杂多样，建议高危人群定期进行产前筛查。新生儿出现异常症状需立即就医，确诊感染者应及时接受抗生素治疗。孕期确诊带菌状态者分娩时需预防性使用青霉素类药物阻断母婴传播。