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早搏是什么症状需要就医?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

早搏患者如果出现频繁心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥或存在基础心脏病史时,建议及时就医。早搏本身可能为生理现象,但伴随特定症状可能提示潜在疾病风险。

1、心悸频繁发作

正常人在情绪激动或疲劳时可能出现偶发早搏,通常无需特殊处理。若早搏发作频率显著增加,如每分钟超过5次或持续数小时不缓解,可能诱发血流动力学异常,影响心脏泵血功能,此时需通过动态心电图评估早搏负荷量。

2、伴随胸痛或胸闷

早搏合并胸骨后压榨性疼痛或紧缩感,可能提示冠状动脉供血不足。特别是疼痛向左肩背部放射、持续超过15分钟时,需警惕急性冠脉综合征,建议立即进行心肌酶谱和心电图检查。

3、呼吸困难或头晕

频发室性早搏可能导致心输出量下降,出现活动后气促、平卧呼吸困难等心功能不全表现。伴随血压下降引起的头晕、黑朦等症状时,需排查结构性心脏病如心肌病、心脏瓣膜病等情况。

4、晕厥或意识丧失

早搏诱发室性心动过速或心室颤动时,可能引发突发意识丧失。这类恶性心律失常通常存在器质性心脏病基础,患者需尽快接受电生理检查和植入式心律转复除颤器评估。

5、基础心脏病史

既往确诊冠心病、心肌梗死、心力衰竭的患者出现早搏时,可能反映病情进展。如早搏形态呈多源性或连发三个以上,提示心室电活动不稳定,需调整抗心律失常药物方案。

出现上述情况应及时到心血管专科就诊,完善超声心动图、冠状动脉造影等检查。日常生活中需避免浓茶、酒精等诱发因素,规律监测血压和心率变化,遵医嘱进行药物或射频消融治疗。

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