急性冠状动脉综合征的常见症状主要包括胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、出汗以及晕厥等,具体表现因人而异。若出现相关症状,需立即就医明确诊断。
1、胸痛
典型表现为突发性胸骨后或心前区压榨性疼痛,可放射至左肩、背部、下颌或上肢。疼痛持续时间常超过15分钟,含服硝酸甘油可能无法缓解。这种疼痛是由于冠状动脉血流急剧减少,导致心肌缺血缺氧所致。
2、呼吸困难
患者可能感到呼吸费力或气促,尤其在活动时加重。部分人会出现夜间阵发性呼吸困难,需坐起才能缓解。这是由于心肌缺血引起左心室功能下降,导致肺循环淤血。
3、恶心呕吐
约20%患者会出现消化道症状,多见于下壁心肌缺血。心肌缺血刺激迷走神经反射,引起胃肠功能紊乱,可能伴随上腹部胀闷感,易被误诊为胃病。
4、出汗
常表现为突发冷汗,皮肤湿冷,多与胸痛同时出现。这是机体在心肌缺血时激活交感神经系统,引发应激性反应所致,可能伴有面色苍白等循环衰竭表现。
5、晕厥
少数患者因严重心律失常或心源性休克导致脑供血不足,出现短暂意识丧失。这种情况多见于右冠状动脉闭塞引起的窦房结功能障碍,或大面积心肌梗死合并泵衰竭。
出现上述症状时应立即停止活动,保持静息状态,立即拨打急救电话。日常需定期监测血压、血脂和血糖,避免情绪激动和过度劳累。确诊患者需严格遵医嘱进行抗血小板、调脂等规范化治疗,以降低心肌梗死风险。