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ECT治疗有哪些副作用

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

电痉挛疗法(ECT治疗)可能引起短期记忆障碍、躯体不适、认知功能变化等副作用,多数症状在治疗后数小时至数周内逐渐缓解,但存在个体差异。

1、短期记忆障碍

约30%~50%的患者在治疗后可能出现逆行性遗忘,主要表现为对治疗前数周或数月内的记忆片段模糊。研究表明,这种记忆障碍通常为暂时性,多数患者在1~3个月内逐渐恢复,仅少数患者可能出现持续6个月以上的认知影响。

2、躯体不适

治疗后24小时内常见头痛、肌肉酸痛、恶心等躯体反应,与治疗过程中肌肉强直收缩及麻醉药物有关。约60%患者会出现头痛,通常可通过非甾体抗炎药缓解,而约15%~30%患者可能出现短暂性心律失常或血压波动等自主神经反应。

3、认知功能变化

部分患者可能出现注意力下降、定向力障碍等认知症状,尤其在老年群体中发生率可达20%~40%。研究显示认知功能多在治疗后2周内恢复基线水平,但重复治疗可能延长恢复周期,需通过神经心理学评估监测恢复进程。

接受ECT治疗期间应密切监测生命体征,治疗后需卧床观察2~4小时。若出现严重头痛、持续心悸或记忆损伤加重,应及时向主治医师反馈。建议治疗前后进行认知功能评估,医生会根据疗效与副作用动态调整治疗频率和能量参数。

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