鼻衄在中医辨证中一般可分为肺经热盛、胃热炽盛、肝火上炎、阴虚火旺以及脾不统血等证型，不同证型的症状表现存在差异。患者常伴随鼻腔出血、口干、烦躁等基础症状，具体辨证需结合舌脉及全身表现。
1、肺经热盛
患者多因外感风热或燥邪侵袭，导致肺经蕴热，热灼鼻络。典型症状包括鼻腔干燥、出血量较多且血色鲜红，可能伴有咳嗽痰黄、咽喉疼痛、发热恶风等。舌象可见舌边尖红、苔薄黄，脉象浮数。
2、胃热炽盛
多因过食辛辣或胃火亢盛，循经上蒸鼻窍。常见症状为鼻血量多势急、血色深红，伴有牙龈肿痛、口臭、口渴喜冷饮、大便秘结等。舌质红、苔黄厚，脉象洪数或滑数。
3、肝火上炎
情志不畅致肝郁化火，火气上逆迫血妄行。典型表现为突发鼻衄、出血量较大且血色鲜红，常伴头痛眩晕、目赤耳鸣、烦躁易怒、胁肋胀痛等。舌边红、苔黄，脉弦数。
4、阴虚火旺
素体阴虚或久病伤阴，虚火上炎灼伤脉络。症状特点为鼻血时作时止、量少色淡红，伴有五心烦热、潮热盗汗、咽干口燥、腰膝酸软等。舌红少苔，脉细数。
5、脾不统血
多因脾气虚弱，统摄无权。表现为鼻衄反复发作、血色淡红，伴有面色萎黄、神疲乏力、食欲不振、便溏等。舌淡胖有齿痕、苔白，脉细弱。
出现鼻衄症状时需及时就诊，由中医师通过望闻问切明确证型。治疗时需根据具体辨证结果，选择清热泻火、滋阴降火或健脾益气等治法，避免自行使用凉血药物延误病情。日常应注意保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻或挖鼻孔。