流鼻血通常可以挂耳鼻喉科、血液科或急诊科,具体需根据病情判断。常见情况下首诊科室为耳鼻喉科,若存在全身性疾病或紧急出血则需选择其他科室。
1、耳鼻喉科
约90%的鼻出血源于鼻腔局部问题,如鼻中隔偏曲、鼻炎、鼻外伤或鼻腔肿瘤。该科室可通过鼻内镜检查明确出血点,并进行电凝止血、填塞压迫等处理。反复单侧出血或伴有鼻塞症状时优先选择此科室。
2、血液科
长期反复鼻出血合并皮肤瘀斑、牙龈出血等症状,可能提示血小板减少、血友病、白血病等血液系统疾病。此类情况需进行血常规、凝血功能等实验室检查,确诊后需针对性使用促凝血药物或进行成分输血。
3、急诊科
急性大量鼻出血导致头晕、面色苍白等休克症状,或外伤后持续出血超过30分钟未止,应立即急诊处理。急诊科可实施前后鼻孔填塞、血管结扎等急救措施,同时进行生命体征监测和补液支持。
发生鼻出血时可先坐位前倾,捏住鼻翼压迫10分钟,多数能自行止血。若出血频繁或伴有其他异常症状,建议及时就诊。就医时应详细描述出血频率、诱因及既往病史,避免自行服用阿司匹林等抗凝药物。儿童夜间突发鼻出血或孕妇出现该症状,可优先选择儿科或产科进行综合评估。