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布病急性期症状有哪些

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

布鲁氏菌病急性期患者通常会出现反复发热、多汗、关节疼痛、乏力以及肝脾肿大等症状。该病由布鲁氏菌感染引起,若未及时治疗可能转为慢性,建议尽早就医。

1、反复发热

布鲁氏菌病急性期患者常表现为波状热,体温可升高至39℃以上,持续数日后自行缓解,间隔数日再次发热。发热时可能伴有畏寒、寒战等症状,但通常没有明显的感染灶。

2、多汗

患者在发热期间或退热后可能出现大量出汗,尤其是夜间盗汗更为明显。这种多汗症状可能与细菌内毒素刺激体温调节中枢有关,严重时可能导致脱水或电解质紊乱。

3、关节疼痛

约60%患者会出现游走性关节痛,常见于膝、髋、肩等大关节。疼痛可能伴随局部红肿,但关节腔积液较少见,这与细菌引发的变态反应性炎症有关。

4、乏力

急性期患者常感全身疲乏无力,严重时可能出现肌肉酸痛。这种乏力感通常与细菌产生的内毒素抑制细胞能量代谢,以及发热消耗体力有关。

5、肝脾肿大

约半数患者可能出现肝脾轻度肿大,伴轻度压痛。这是由于布鲁氏菌在网状内皮系统内繁殖,引发肝脏和脾脏的炎症反应所致,部分患者可能出现肝功能异常。

布鲁氏菌病需通过血培养或血清学检测确诊,确诊后应严格遵医嘱使用多西环素、利福平等抗生素进行足疗程治疗。急性期患者应注意休息,补充高热量、易消化食物,避免生乳制品等可能污染的食物。接触牲畜的高危人群应做好职业防护,出现疑似症状及时到感染科就诊。

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