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肠穿孔早期症状有哪些

陈嘉希 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

肠穿孔早期症状通常包括剧烈腹痛、腹膜刺激征、发热等,需及时就医处理。

1、剧烈腹痛

肠穿孔发生时,肠道内容物外泄刺激腹膜,患者常突发持续性、刀割样剧烈腹痛。疼痛最初可能局限于穿孔部位,随着炎症扩散可蔓延至全腹,尤其在活动或按压时痛感加剧。

2、腹膜刺激征

由于消化液和细菌进入腹腔引发腹膜炎,患者会出现典型腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。查体时按压腹部后突然松开,疼痛反而加重,这是腹膜受刺激的典型表现,严重时可出现板状腹。

3、发热

穿孔后数小时可能出现体温升高,早期多为38℃左右的低热。随着感染加重,体温可升至39℃以上,常伴有寒战、心率加快等全身炎症反应,部分患者还会出现恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。

肠穿孔属于外科急症,若出现上述症状应立即禁食禁水,避免加重腹腔污染。需尽快到急诊科就诊,通过腹部CT、立位腹平片等检查明确诊断,延误治疗可能导致感染性休克等严重并发症。确诊后通常需要急诊手术修复穿孔,术后需严格遵循医嘱进行抗感染治疗和营养支持。

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