耻骨联合疼痛可能是生理性因素引起的，也可能与耻骨联合分离、关节炎、骨髓炎、肿瘤等病理性因素有关。若疼痛持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、生理性因素
妊娠期女性体内激素水平变化可能导致耻骨联合韧带松弛，引起活动时疼痛，尤其在孕晚期或分娩后更明显。剧烈运动或外力撞击也可能造成局部软组织挫伤，出现肿胀和压痛，通常休息后可缓解。
2、耻骨联合分离
常见于孕妇或产后女性，因韧带过度松弛导致耻骨联合间隙超过10毫米，表现为行走困难、翻身时剧烈疼痛，触诊可感知明显间隙。部分患者可能伴随骨盆稳定性下降，需通过影像学检查确诊。
3、关节炎
骨关节炎患者因关节软骨退变，可能出现耻骨联合区域慢性钝痛，晨起时僵硬感明显。感染性关节炎则可能伴随红肿、发热等炎症反应，血液检查可见白细胞及C反应蛋白升高，需抗生素治疗。
4、骨髓炎
细菌感染引起的耻骨骨髓炎较为罕见，多继发于外伤或邻近器官感染扩散。患者可能出现高热、局部皮肤破溃流脓，X线检查可见骨质破坏，需通过病理活检和细菌培养明确病原体。
5、肿瘤
原发性骨肿瘤或转移瘤侵犯耻骨联合时，可能引起持续性夜间痛，疼痛程度与活动无关。CT或MRI检查可发现骨质破坏或占位性病变，确诊需结合肿瘤标志物检测和组织病理学分析。
若疼痛伴随发热、活动受限或影响日常生活，建议尽早就诊骨科或妇产科。医生可能通过触诊、骨盆X线或磁共振检查判断病因，根据结果选择物理治疗、药物干预或手术方案。孕期患者需避免自行服用止痛药，应在专业指导下处理。