大三阳患者可能出现乏力、食欲减退、肝区不适、黄疸以及肝脾肿大等症状，但部分患者也可能无明显不适，需结合医学检查确诊。
1、乏力
由于乙肝病毒活跃复制导致肝细胞受损，患者常出现持续性疲劳感，日常活动后尤为明显，可能与肝脏代谢功能下降有关。
2、食欲减退
肝功能异常会影响胆汁分泌和消化酶活性，导致患者出现食欲不振、厌油腻食物，甚至伴随恶心、腹胀等消化道症状。
3、肝区不适
约半数患者会出现右上腹隐痛或钝痛，这是肝脏炎症反应导致肝包膜受牵拉引起的，疼痛程度与炎症活动度相关。
4、黄疸
当肝细胞损伤严重时，胆红素代谢障碍可引发皮肤黏膜黄染，表现为巩膜发黄、尿色加深，血清总胆红素常超过34.2μmol/L。
5、肝脾肿大
长期慢性炎症可能导致肝脏质地变硬、体积增大，约30%患者可触及肿大的肝脏，部分伴随脾脏代偿性增大。
若出现上述症状或乙肝检测异常，建议及时到感染科就诊，通过肝功能、乙肝病毒DNA定量和肝脏B超等检查明确病情阶段，遵医嘱进行抗病毒或保肝治疗。