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胆红素高常见原因有哪些?

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胆红素高可能与溶血性疾病、肝胆疾病、生理性因素等原因有关,建议及时就医明确病因。

1、溶血性疾病

红细胞大量破坏会导致间接胆红素生成增多,超出肝脏代谢能力。常见于自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病、输血反应等疾病,患者可能伴随贫血、黄疸、尿液颜色加深等症状。一般可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊、叶酸片等药物抑制溶血并促进恢复。

2、肝胆疾病

肝炎、肝硬化等肝细胞损伤会导致胆红素摄取和结合障碍,胆道梗阻(如胆结石、肿瘤)会引起直接胆红素排泄受阻。患者常出现皮肤黄染、腹胀、肝区疼痛等表现。治疗时可使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、熊去氧胆酸胶囊等药物修复肝细胞或改善胆汁淤积。

3、生理性因素

新生儿黄疸因肝脏发育不完善导致胆红素代谢延迟,吉尔伯特综合征因基因缺陷引起轻度间接胆红素升高。这类情况通常无需特殊治疗,但需定期监测胆红素水平,避免过度劳累、饮酒等诱发因素。

此外,服用利福平胶囊、异烟肼片等抗结核药物,或长期使用雌激素类药物,也可能引起胆红素异常升高。建议出现胆红素升高时,及时进行肝功能、血常规、腹部超声等检查,日常需保持清淡饮食,避免熬夜和滥用药物。

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