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低血糖引起的手抖是何原因

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

低血糖引起的手抖主要与机体能量供应不足及神经调节异常有关。当血糖水平下降时,身体会通过激活交感神经和释放激素来维持血糖平衡,这一过程中可能引发手部震颤。

1、肾上腺素释放

低血糖会刺激肾上腺髓质分泌肾上腺素。这种激素可激活交感神经兴奋性,促使肌肉收缩增强,同时引发血管收缩和心率加快。手部小肌肉群对交感神经刺激较为敏感,因此会出现不自主的震颤现象。

2、中枢神经系统功能紊乱

大脑细胞主要依赖葡萄糖供能。当血糖浓度低于3.0mmol/L时,脑细胞能量代谢受阻,特别是控制运动协调的基底节区和运动皮层功能异常。这种神经信号传导障碍会导致运动控制失调,表现为手部细微震颤或抖动。

3、神经肌肉兴奋性改变

低血糖状态会影响细胞膜钠钾泵功能,导致神经细胞内外离子浓度失衡。这种电生理改变会增加神经肌肉接头的兴奋性,使得手部肌肉出现节律性收缩。这种情况在血糖快速下降时尤为明显,常伴有心慌、出汗等症状。

出现低血糖手抖时应立即补充15-20g快速升糖食物,如葡萄糖片、果汁或糖果。若频繁发作或伴有意识改变,需及时就医排查糖尿病、胰岛素瘤等潜在疾病。日常建议规律进餐,糖尿病患者要严格监测血糖并遵医嘱调整治疗方案。

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