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动脉瘤的早期症状有哪些?

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

动脉瘤早期可能无明显症状,部分患者可能出现头痛、眼部症状、局部疼痛等表现,具体症状与动脉瘤发生部位相关。若出现相关症状,建议及时就医检查。

1、头痛

颅内动脉瘤早期可能因血管壁异常膨出刺激脑膜或压迫神经,引发持续性或阵发性头痛。疼痛多位于前额或眼眶周围,可能伴随恶心、颈部僵硬感,常在体位改变时加重,但缺乏特异性易被忽视。

2、眼部症状

颈内动脉瘤或眼动脉瘤可能压迫动眼神经,导致眼睑下垂、瞳孔散大、复视等眼部异常。部分患者会出现单侧视力下降或视野缺损,这种视觉障碍常呈渐进性发展,需通过眼底镜或血管造影鉴别。

3、局部疼痛

发生在周围动脉的瘤体,如腹腔动脉瘤或四肢动脉瘤,早期可能表现为对应部位的搏动性疼痛。例如腹主动脉瘤可引发脐周深部钝痛,体表触诊可能触及搏动性包块,这种疼痛在活动后可能加剧。

出现不明原因的持续性头痛、突发视力改变或特定部位搏动性疼痛时,建议及时进行CT血管成像或磁共振血管造影检查。动脉瘤具有隐匿性发展的特点,早期诊断对预防瘤体破裂引发的致命性出血至关重要,确诊后需根据瘤体大小和位置制定个体化随访或治疗方案。

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