多发性肌炎的早期症状通常包括肌肉无力、肌肉疼痛、疲劳、皮疹以及吞咽困难等。这些症状可能逐渐出现，需结合具体检查明确病情。
1、肌肉无力
多发性肌炎早期常表现为对称性近端肌肉无力，如抬臂、爬楼梯或从坐位站起时困难。患者可能发现上肢难以举过肩部，下肢蹲起费力，严重时可能影响日常活动。这种无力感通常缓慢进展，休息后无法完全缓解。
2、肌肉疼痛
部分患者会出现肌肉压痛或酸痛，尤其在肩部、臀部和大腿等部位。疼痛可能伴随肌肉僵硬，活动后加重，晨起时症状较为明显。触诊时可发现肌肉质地变硬或有结节感。
3、疲劳
疾病导致的炎症反应和肌肉损伤会使患者出现持续性疲劳，即使充分休息也难以恢复。这种疲劳感可能伴随低热、体重下降等全身症状，影响工作能力和生活质量。
4、皮疹
约30%患者可能出现皮肤表现，如眼睑紫红色斑（向阳疹）或关节伸侧鳞屑性红斑（戈谢征）。皮疹可能先于肌肉症状出现，常伴有局部皮肤肿胀或瘙痒，具有辅助诊断价值。
5、吞咽困难
当炎症累及咽喉部或食管肌肉时，可能出现吞咽不畅、饮水呛咳等症状。部分患者会感觉食物停滞在胸骨后，伴随声音嘶哑或鼻音加重，提示可能并发间质性肺病。
若出现上述症状，建议尽早就诊风湿免疫科，通过肌酶检测、肌电图和肌肉活检等检查明确诊断。早期规范治疗可有效控制炎症，改善肌肉功能，避免出现呼吸肌无力等严重并发症。治疗期间需定期复查，监测药物疗效及不良反应。