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儿童夜间遗尿症怎么治疗?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

儿童夜间遗尿症的治疗通常包括行为训练、药物治疗、遗尿报警器、心理干预以及中医治疗等方法,需根据患儿具体情况选择合适方案。

1、行为疗法

调整患儿生活习惯是基础治疗措施。建议白天规律饮水,睡前2小时限制液体摄入,夜间定时唤醒排尿。可进行膀胱功能训练,如白天适当延长憋尿时间,增加膀胱容量。记录排尿日记有助于观察改善情况。

2、药物治疗

去氨加压素是常用药物,可减少夜间尿量,适用于夜间多尿型遗尿。抗胆碱能药物如奥昔布宁片可缓解膀胱过度活动,但需注意口干、便秘等副作用。用药需严格遵医嘱,定期评估疗效。

3、遗尿报警器

通过湿度感应唤醒患儿建立排尿反射,治愈率可达60-70%。需连续使用2-3个月,家长应配合患儿完成训练流程。该方法对觉醒障碍型效果显著,但需要患儿具备配合能力。

4、心理干预

通过正向激励建立信心,采用奖励机制记录干床天数。避免责备惩罚,缓解患儿焦虑情绪。家庭支持尤为重要,父母需共同参与制定规律作息计划。

5、中医治疗

中医认为多与肾气不足相关,可辨证使用缩泉丸等中成药。配合针灸关元、三阴交等穴位,或进行小儿推拿辅助治疗。需在正规中医机构进行系统调理。

患儿需经医生评估是否为原发性或继发性遗尿,完善尿常规、泌尿系超声等检查。治疗期间建议使用防水床垫,睡前彻底排空膀胱。多数患儿经规范治疗可改善,持续遗尿至青春期者需排查神经源性膀胱等器质性疾病。家长应保持耐心,避免加重孩子心理负担。

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