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吸入二氧化氮后会有哪些症状

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

吸入二氧化氮后的症状通常与暴露浓度和时长有关,轻度可能仅出现呼吸道刺激,而重度可能导致严重肺部损伤甚至窒息。具体表现可分为急性反应、慢性影响以及高浓度暴露的严重后果。

1、急性呼吸道刺激

吸入低浓度二氧化氮后,患者可能出现咳嗽、咽痛、鼻黏膜烧灼感等刺激症状,常伴有流泪和流涕。这是由于二氧化氮溶于黏膜表面水分后形成硝酸和亚硝酸,直接腐蚀呼吸道组织所致。

2、肺部损伤

中等浓度暴露时,可能出现胸闷、呼吸急促、胸骨后疼痛等症状,严重者可发展为化学性支气管炎或肺水肿。肺水肿多在暴露后6-24小时出现,表现为进行性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。

3、窒息风险

吸入高浓度二氧化氮(如超过150ppm)会迅速引起支气管痉挛、肺泡损伤,导致严重缺氧。患者可能出现意识模糊、皮肤青紫、呼吸衰竭,甚至出现闪电样窒息死亡。

对于二氧化氮中毒者,应立即转移至空气新鲜处,保持呼吸道通畅。医疗处置包括高流量吸氧,使用布地奈德混悬液、沙丁胺醇雾化液进行雾化治疗,必要时静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。出现肺水肿时需限制液体入量,配合呋塞米利尿治疗。所有接触者均应留观至少24小时,监测迟发性肺损伤。

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