呼吸困难患者就诊时通常需要根据具体病因选择呼吸内科、心血管内科或急诊科。若症状危急或伴随意识障碍,建议立即前往急诊科处理。
1、呼吸内科
呼吸困难最常见于呼吸系统疾病,如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等。此类疾病常伴有咳嗽、咳痰、喘息等症状,呼吸内科医生可通过肺功能检查、胸部CT等明确诊断,并给予沙丁胺醇吸入剂、布地奈德雾化液等支气管扩张剂治疗。
2、心血管内科
心源性呼吸困难多见于心力衰竭、冠心病等心脏疾病,典型表现为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,可能伴随下肢水肿。心血管内科可通过心电图、心脏超声等检查评估心脏功能,常用药物包括呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,以及美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂。
3、急诊科
突发严重呼吸困难需警惕肺栓塞、气胸、急性左心衰等急症,特别是伴随胸痛、口唇紫绀、意识模糊等症状时。急诊科可快速进行血气分析、D-二聚体检测、胸部X线等检查,必要时给予氧疗、胸腔闭式引流等急救措施。
就诊前建议记录呼吸困难发作时间、诱发因素及伴随症状。老年患者或合并基础疾病者出现进行性加重的呼吸困难,应及时就医完善检查。危急情况下请立即拨打急救电话,避免自行用药延误救治时机。