胸痛患者一般可挂心血管内科、呼吸内科、胸外科或急诊科就诊,具体需结合疼痛性质和伴随症状判断。若胸痛伴随胸闷、心悸等症状,建议优先考虑心血管内科;若伴随咳嗽、呼吸困难需挂呼吸内科;突发剧烈疼痛或外伤后疼痛应立即前往急诊科。
胸痛是涉及多系统的复杂症状,就诊科室的选择直接影响诊疗效率。心血管内科主要诊治心绞痛、心肌梗死等心脏疾病引起的胸痛,这类疼痛常位于胸骨后或心前区,呈压榨性并放射至左肩臂。呼吸内科处理肺炎、胸膜炎、气胸等呼吸系统疾病引发的疼痛,这类疼痛多与呼吸相关,伴随咳嗽、发热等症状。胸外科负责胸部外伤、肋骨骨折、纵隔肿瘤等器质性病变,疼痛部位明确且可能触及局部肿胀或骨擦音。
若胸痛呈撕裂样并向后背放射,需警惕主动脉夹层,此时必须立即到急诊科救治。对于首次发作或原因不明的胸痛,建议首先选择急诊科进行生命体征监测和快速鉴别诊断。就诊时需详细描述疼痛性质、持续时间、诱发因素及伴随症状,携带既往心电图、胸部CT等检查资料可提高诊断效率。