肺结节通常无明显症状,多数在体检时偶然发现。当结节较大或存在恶性可能时,可能伴随咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难以及发热等症状,需结合具体情况分析。
1、咳嗽
肺结节若刺激支气管黏膜或引发局部炎症,可能出现持续性干咳或少量白痰。这类咳嗽与普通呼吸道感染不同,通常不伴有咽痛、鼻塞等上呼吸道症状。
2、胸痛
当肺结节靠近胸膜或侵犯周围组织时,可能引发钝痛或隐痛,疼痛部位常与结节位置相关。恶性结节侵犯肋间神经时,可能出现放射性疼痛至肩背部。
3、咯血
约5%-10%的恶性肺结节患者可能出现痰中带血,多因肿瘤新生血管破裂导致。良性病变如结核性结节在活动期也可能出现少量血痰。
4、呼吸困难
直径超过3厘米的较大结节可能压迫支气管,导致胸闷气促。若合并胸腔积液或肺不张,可能出现活动后喘息等表现。
5、发热盗汗
感染性结节如结核灶可能引起低热、夜间盗汗,体温多波动在37.5℃-38℃之间。恶性肿瘤晚期可能出现癌性发热,常伴有明显消瘦。
肺结节多为良性且进展缓慢,建议40岁以上人群每年进行低剂量CT筛查。若出现持续两周以上的咳嗽、不明原因体重减轻或痰中带血,应及时至呼吸科就诊,通过增强CT或PET-CT进一步评估结节性质。