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腹水是什么症状

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

腹水是指腹腔内积聚过多液体,常见症状包括腹胀、腹部膨隆、呼吸困难等。病情较轻时可能仅表现为轻微腹胀,随着积液量增加,腹部逐渐膨隆且可能出现腹部皮肤紧绷发亮。部分患者可能伴随乏力、食欲减退、体重异常增加或下肢水肿等症状。

腹水患者早期常因腹腔积液导致腹胀感,尤其在进食后更为明显。随着积液量增多,腹部膨隆可能呈对称性或向两侧突出,平躺时腹部两侧膨隆如蛙腹,站立时下腹部明显下垂。大量腹水可能压迫膈肌,影响呼吸运动,出现呼吸困难或气短。部分患者因腹压增高出现脐疝或腹股沟疝。若腹水由肝硬化引起,可能伴随皮肤黄染、蜘蛛痣等;恶性肿瘤所致腹水可能伴有消瘦、腹痛或腹部包块。低蛋白血症引发的腹水常合并全身水肿,尤其是下肢和眼睑部位。

建议出现上述症状时及时到消化内科或普外科就诊,通过腹部超声、CT等检查明确腹水原因。日常需注意监测体重和腹围变化,避免摄入高盐食物加重水钠潴留。治疗期间应严格遵医嘱用药,如因肝硬化腹水需限制蛋白质摄入,恶性肿瘤患者则需针对原发病进行放化疗或手术干预。切忌自行使用利尿剂,以免引发电解质紊乱。

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