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老年人腹泻应挂什么科

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

老年人腹泻通常可以挂消化内科、感染科或普通内科就诊,具体需根据伴随症状及病因选择科室。若腹泻伴随剧烈腹痛、发热等情况,也可考虑急诊科。

1、消化内科

消化内科是处理腹泻相关问题的常见科室。老年人出现腹泻可能与慢性肠炎、肠易激综合征、消化功能减退等消化道疾病有关。该科室医生会根据病史进行粪便常规、血常规、肠镜等检查,排除溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病。如确诊为功能性腹泻,可能开具蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道功能。

2、感染科

若腹泻由细菌或病毒感染引起,如沙门氏菌感染、诺如病毒感染等,感染科可针对性处理。这类腹泻常伴有恶心呕吐、水样便等症状,医生会通过粪便培养、轮状病毒检测等明确病原体,并给予阿奇霉素片、盐酸洛哌丁胺胶囊等抗感染治疗,同时需注意预防脱水及电解质紊乱。

3、普通内科

对于基础疾病较多或病因暂不明确的老年患者,普通内科可进行初步筛查。该科室能综合评估高血压、糖尿病等慢性病与腹泻的关联,进行血生化、腹部B超等基础检查。如发现腹泻与药物副作用(如抗生素相关性腹泻)相关,可调整降压药、降糖药等治疗方案。

就诊前建议记录腹泻次数、粪便性状及伴随症状,避免自行服用止泻药掩盖病情。若出现意识模糊、持续高热或血便等危急情况,应立即前往急诊科救治。老年患者腹泻期间需注意补充水分和电解质,维持清淡饮食,避免进食生冷油腻食物。

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