腹直肌分离的典型症状包括腹部膨隆、腰背疼痛、腹部无力感等，严重时可能伴随脐周隆起或脏器脱垂。其症状表现与分离程度密切相关，通常需要专业评估以明确具体情况。
1、腹部膨隆
腹直肌分离会导致腹壁肌肉支撑力减弱，腹部可能出现明显膨隆或下垂。患者在仰卧屈膝时，可触及腹白线处存在较宽的间隙，咳嗽或用力时可能观察到腹部中线凸起。膨隆程度随分离距离增加而明显。
2、腰背疼痛
由于腹部核心肌群无法有效承托躯干，患者常出现腰部代偿性劳损，表现为持续性腰酸背痛。久站、负重或长时间行走后疼痛可能加剧，平卧休息时有所缓解。
3、腹部无力感
患者常主诉腹部软弱无力，完成仰卧起坐等需要腹肌发力的动作时困难。严重分离可能导致腹部皮肤松弛褶皱，影响躯干稳定性，甚至出现站立时腹部下垂的外观。
4、伴随症状
分离超过3指宽时可能并发脐疝，表现为脐孔突出包块。极少数严重病例可能出现腹腔脏器移位，伴随消化功能异常或盆底功能障碍，如尿失禁、便秘等症状。
若发现腹部中线存在异常凹陷或凸起，特别是产后女性，建议及时至普外科或康复科就诊。通过超声或手法测量明确分离程度后，医生会根据具体情况制定康复训练或手术方案。日常应避免增加腹压的动作，如提重物、剧烈咳嗽等，以预防症状加重。