钩端螺旋体病初期症状通常包括高热、头痛、肌肉酸痛、全身乏力以及结膜充血等。这些表现多出现在感染后1-2周内，具体程度因个体差异而有所不同。
1、高热
患者体温常骤然升至39-40℃，多伴有畏寒、寒战等全身性反应，发热通常持续5-7天。这种高热对抗生素治疗反应较敏感，但需警惕可能伴随的脱水症状。
2、头痛
前额或眼眶部位会出现持续性胀痛，可能伴有眼球转动痛。头痛程度与体温升高呈正相关，部分患者会因剧烈头痛影响正常活动，需要卧床休息。
3、肌肉酸痛
腓肠肌（小腿后侧）疼痛最具特征性，触摸时痛感明显增强，严重时会出现行走困难。此外，腰背部和大腿肌群也会出现明显酸痛，这种肌痛在发病48小时内最为显著。
4、全身乏力
患者常感到极度疲倦，甚至完成日常起居动作都感吃力。乏力程度往往超过普通感冒，可能与病原体产生的毒素影响能量代谢有关。
5、结膜充血
双眼球结膜呈现鲜红色充血，但通常无分泌物或瘙痒感。这种充血具有晨轻暮重的特点，随着病程进展可能扩展至眼睑结膜。
出现上述症状且近期有疫水接触史、动物接触史者，应立即前往感染科就诊。早期进行血液培养和血清学检测有助于明确诊断，青霉素类药物在发病初期使用效果最佳，但需在医生指导下规范治疗。治疗期间需严格卧床休息，注意维持水电解质平衡。