骨岛通常无明显临床症状，多数患者是在影像学检查时偶然发现。部分可能出现局部疼痛或压痛、病理性骨折以及邻近组织压迫症状，建议患者及时就医检查并遵医嘱处理。
1、局部疼痛或压痛
骨岛是一种良性骨病变，多数患者由于病灶较小且生长缓慢，不会引发明显不适。但当骨岛体积较大或位于骨膜附近时，可能会对周围神经末梢产生刺激，导致局部出现隐痛或按压痛感。这类疼痛通常不剧烈，活动后可能加重。
2、病理性骨折
骨岛属于致密骨组织，其结构可能影响周围正常骨质的力学分布。在骨骼长期受力或受到外伤冲击时，病灶边缘区域可能因应力集中而发生微骨折，这种情况多见于承重骨如股骨或胫骨。患者会突然出现剧烈疼痛、活动受限等症状。
3、邻近组织压迫症状
若骨岛生长在关节附近或椎体内，可能对周围的韧带、神经根或脊髓产生压迫。例如脊柱骨岛可能导致下肢麻木、行走无力，髋关节附近骨岛可能引起关节活动范围缩小。这种情况需通过CT或MRI明确压迫程度。
骨岛多为良性病变，但出现上述症状时应尽早就医完善X线、骨扫描等检查。无症状者通常无需特殊治疗，定期随访即可。若病灶增大或引发功能障碍，需在骨科医生指导下考虑介入治疗或手术切除，避免自行使用止痛药物掩盖病情变化。