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骨瘤的症状有哪些

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

骨瘤的症状主要包括局部疼痛、肿块、活动受限等,部分患者还可能出现病理性骨折或全身症状。骨瘤是发生在骨组织的肿瘤性疾病,可分为良性和恶性,症状的严重程度与肿瘤性质及生长位置相关。

1、局部疼痛

骨瘤引起的疼痛通常位于病变部位,初期可能为间歇性隐痛,随着肿瘤增大或侵袭周围组织,疼痛会逐渐加重并转为持续性。夜间疼痛加剧是恶性骨瘤的常见表现,可能与肿瘤代谢活跃或压迫神经有关。良性骨瘤如骨样骨瘤也可因局部压力增高引发明显疼痛。

2、肿块

约60%的骨瘤患者可在体表触及质地坚硬的肿块,良性肿瘤生长缓慢且边界清晰,而恶性肿瘤形成的肿块常质地较软且边界模糊,可能伴有皮肤温度升高和压痛。肿块多出现在长骨干骺端或骨盆等部位,生长迅速的肿瘤可能导致局部皮肤静脉曲张。

3、活动受限

当肿瘤侵犯关节或压迫周围神经、肌肉时,会导致关节活动范围减小,患者可能出现跛行或肢体功能障碍。脊柱部位的骨瘤可能压迫脊髓引起截瘫,骨盆肿瘤可能影响行走功能。病理性骨折是骨瘤破坏骨皮质后的严重并发症,表现为轻微外力即可引发骨折。

4、病理性骨折

骨瘤破坏正常骨结构后,骨骼承重能力下降,可能出现无明显外伤的骨折,常见于下肢负重骨。骨折部位常伴有剧烈疼痛和畸形,愈合过程较缓慢。

5、全身症状

恶性骨瘤患者可能出现体重下降、乏力、贫血等全身症状,晚期可能出现肺转移引起的咳嗽、咯血。碱性磷酸酶升高是成骨性肿瘤的常见实验室表现。

出现上述症状建议及时至骨科就诊,通过X线、CT或MRI明确诊断,必要时需进行组织活检。早期发现可通过手术切除治疗,恶性骨瘤需结合放化疗。日常生活中应避免对疼痛部位过度按压,确诊后需定期复查监测病情变化。

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