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恶性骨髓纤维化有哪些症状?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

恶性骨髓纤维化患者通常会出现贫血、脾肿大、全身症状、出血倾向以及骨痛等症状。该疾病属于骨髓增殖性肿瘤,由于骨髓纤维组织异常增生,可能导致造血功能逐渐衰竭。

1、贫血

骨髓纤维化会影响正常造血功能,导致红细胞生成减少,患者可能出现面色苍白、乏力、头晕等症状。随着病情进展,贫血可能逐渐加重,活动后心悸、气促等症状也会更明显。

2、脾肿大

由于骨髓造血功能受损,脾脏会代偿性进行髓外造血,导致脾脏显著增大。患者常自觉左上腹饱胀,体检可触及质地坚硬的脾脏,严重者脾脏可能达到盆腔。

3、全身症状

部分患者会出现发热、盗汗、体重减轻等全身消耗性症状。这些症状可能与异常增殖的细胞释放炎性因子有关,体温多在37.5-38.5℃之间波动。

4、出血倾向

血小板功能异常可能导致鼻出血、牙龈出血或皮肤瘀斑。少数患者可能并发消化道出血,表现为黑便或呕血,需及时就医处理。

5、骨痛

骨髓腔内压力增高可能引发骨骼疼痛,常见于肋骨、骨盆和长骨。疼痛多为隐痛或钝痛,活动后可能加剧,夜间休息时也可能持续存在。

若出现上述症状建议及时到血液科就诊,通过骨髓活检、基因检测等明确诊断。日常应注意避免剧烈运动以防脾破裂,保持口腔卫生减少感染风险,并定期监测血常规变化。

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