急性心肌炎的症状可能包括胸痛、心悸、呼吸困难以及发热、乏力等全身性表现，严重时可能出现心力衰竭或心律失常。具体症状因人而异，需结合临床检查综合判断。
1、胸痛
急性心肌炎患者常出现胸骨后或心前区持续性或阵发性钝痛、闷痛，类似于心绞痛，但持续时间可能更长。这是由于心肌细胞炎症反应导致心肌缺血缺氧，刺激心脏神经末梢引发疼痛。部分患者在活动或深呼吸时疼痛可能加重。
2、心悸与呼吸困难
炎症累及心肌传导系统可能引起早搏、心动过速等心律失常，导致心悸、心跳沉重感。随着病情进展，心肌收缩力下降可引发活动后气促、夜间阵发性呼吸困难，严重时可能出现端坐呼吸，这与心功能代偿不全导致的肺淤血有关。
3、全身性症状与并发症
约60%患者发病前1-3周有病毒感染史，可能出现发热（多为低热）、肌肉酸痛、乏力等全身炎症反应。重症患者可能出现血压下降、四肢湿冷、尿量减少等休克表现，或出现下肢水肿、肝颈静脉回流征阳性等右心衰竭体征。极少数患者可能突发恶性心律失常导致晕厥或猝死。
若出现上述症状，尤其是病毒感染后持续胸痛、气短或晕厥，应立即卧床休息并禁食刺激性食物，避免增加心脏负荷。建议尽快到心血管专科就诊，通过心肌酶谱、心电图、心脏超声等检查明确诊断，早期规范治疗可显著改善预后。治疗期间需严格遵医嘱控制活动量，定期复查心功能指标。