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艰难梭菌感染有哪些症状

刘翠芸 感染性疾病科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

艰难梭菌感染的症状主要包括腹泻、腹痛、发热等,部分患者可能出现严重并发症。感染程度不同,症状表现也存在差异,需结合临床检查判断。

1、腹泻

腹泻是艰难梭菌感染最常见的症状,通常表现为水样便或黏液便,每日可达10次以上。严重感染时可能出现血便或脓液便,并伴有恶臭。若未及时治疗,持续腹泻可能导致脱水、电解质紊乱。

2、腹痛

患者常出现腹部绞痛或钝痛,疼痛多位于下腹部,排便后可能短暂缓解。部分病例伴随腹部压痛或腹胀,严重时可能因肠黏膜损伤引发持续性疼痛,需警惕肠道穿孔风险。

3、发热

约半数患者会出现低热(37.5-38.5℃),重症感染可能引发高热(超过39℃)。发热通常与炎症反应相关,若伴随寒战、心率加快等症状,可能提示全身性感染或中毒性巨结肠等并发症。

其他症状包括恶心、食欲减退、体重减轻等。免疫功能低下者可能出现伪膜性肠炎,表现为肠黏膜表面覆盖黄白色伪膜。极少数病例可发展为中毒性巨结肠,表现为腹部膨隆、肠鸣音减弱甚至休克。

出现上述症状应及时进行粪便检测(如毒素检测、PCR)或结肠镜检查。治疗期间需注意补充水分及电解质,避免滥用抗生素。重症患者可能需使用万古霉素、非达霉素等药物治疗,必要时需外科干预。日常应注意手部卫生,接触患者后需规范消毒。

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