绞窄性肠梗阻的症状主要包括剧烈腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气以及腹膜刺激征等。这些症状通常提示肠道血供障碍,需紧急处理。
1、剧烈腹痛
腹痛多为持续性且阵发性加重,疼痛部位多位于脐周或病变肠段对应的腹部区域。由于肠道缺血或坏死,肠壁神经受刺激引发剧烈疼痛,可能伴有腰背部放射痛。
2、呕吐
早期可能为反射性呕吐,后期因肠内容物淤积出现粪样呕吐物。高位梗阻时呕吐出现较早,低位梗阻则呕吐发生较晚且可能带有粪臭味。
3、腹胀
随着病情进展,肠腔积气积液导致腹部膨隆,可见肠型或蠕动波。腹胀程度与梗阻部位相关,低位梗阻时腹胀更为明显。
4、停止排便排气
完全性梗阻时肛门停止排便排气,但需注意部分患者梗阻初期可能有残留粪便排出。不完全梗阻时仍可能有少量排气。
5、腹膜刺激征
出现腹肌紧张、压痛反跳痛等腹膜刺激征,提示可能发生肠坏死穿孔。伴随发热、心率加快、血压下降等感染中毒症状时,提示病情危重。
绞窄性肠梗阻属于外科急腹症,发病6-8小时即可发生肠坏死。若出现上述症状应及时就医,避免自行服用止痛药物延误诊治。治疗需通过影像学检查明确诊断后尽快手术,解除梗阻并切除坏死肠段。