脚上起小水疱可能是足癣、汗疱疹或接触性皮炎等原因引起的，需根据具体病因进行治疗。
1、足癣
由皮肤癣菌感染引起，常因足部潮湿多汗或接触感染者物品导致。典型症状为脚趾间或足底出现瘙痒性小水疱，可能伴随脱屑、皮肤糜烂。治疗可遵医嘱外用硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物，严重时需联合口服伊曲康唑胶囊。
2、汗疱疹
属于湿疹类疾病，与精神压力、多汗或过敏体质有关。表现为足底或脚侧缘出现密集小水疱，疱液清亮，伴有灼热感。急性期可用糠酸莫米松乳膏缓解炎症，瘙痒明显时口服氯雷他定片，同时需保持足部干燥，避免接触洗涤剂等刺激物。
3、接触性皮炎
因足部皮肤接触金属、橡胶鞋材或化学物质引发的过敏反应。皮损多出现在接触部位，表现为红斑基础上的簇集水疱，边界清晰。需立即脱离过敏原，外用炉甘石洗剂收敛止痒，配合丁酸氢化可的松乳膏抗炎，必要时口服氯雷他定片抗过敏。
若水疱反复发作或伴随渗液、化脓等情况，建议及时到皮肤科进行真菌镜检或斑贴试验。日常需选择透气鞋袜，避免与他人共用鞋具，洗浴后彻底擦干足部缝隙，保持局部清洁干燥。