酒窝的形成原因主要与先天遗传因素有关，也可能与后天肌肉结构异常或手术等因素相关。大多数情况下属于正常的生理现象，一般无需特殊处理。
1、先天遗传因素
酒窝的形成通常与遗传基因有关，属于显性遗传特征。如果父母存在酒窝，子女出现酒窝的概率会显著增加。这是由于控制面部肌肉结构的基因发生变异，导致颧大肌与笑肌之间存在异常连接，当微笑时皮肤受肌肉牵拉形成凹陷。
2、肌肉结构异常
部分人群的面部表情肌存在先天性发育异常，如颧大肌纤维末端存在分叉或薄弱区域。当进行微笑、咀嚼等动作时，肌肉收缩会牵动皮肤向内凹陷，形成自然酒窝。这种情况可能单侧或双侧出现，凹陷深浅存在个体差异。
3、后天手术形成
少数人通过整形手术人工制造酒窝。医生会在口腔黏膜处进行切口，通过缝线将真皮层与颊部肌肉进行定点缝合，形成永久性凹陷。此类酒窝的形态和位置由手术设计决定，但存在感染、不对称等风险。
若酒窝伴随面部疼痛、肿胀或皮肤异常改变，建议及时就诊排查病理性因素。对于先天形成的酒窝，属于正常生理特征，注意保持面部清洁即可，无需进行特殊干预。