眼睛干涩一般建议挂眼科就诊,若伴随其他全身症状可能需要根据具体情况选择风湿免疫科、内分泌科或中医科进一步诊治。
1、眼科
眼睛干涩最常见的原因是干眼症、结膜炎等眼部疾病。眼科医生可通过泪液分泌试验、角膜染色等检查评估泪膜稳定性,并开具人工泪液、环孢素滴眼液或进行泪小点栓塞治疗。若伴有眼痒、分泌物增多可能为过敏性结膜炎,需抗过敏治疗。
2、风湿免疫科
若伴随口干、关节痛、皮疹等症状,需排查干燥综合征等自身免疫性疾病。此类患者需进行抗核抗体、抗SSA/SSB抗体检测,确诊后可能需要使用羟氯喹、糖皮质激素等免疫调节药物,同时配合眼部局部治疗。
3、内分泌科
糖尿病患者出现眼睛干涩可能与长期高血糖导致的角膜神经病变相关。此时需在内分泌科调控血糖,糖化血红蛋白需控制在7%以下,同时进行神经修复治疗,如甲钴胺、α-硫辛酸等药物配合使用。
建议首先到眼科进行基础检查,通过裂隙灯检查、泪液分泌试验明确干眼程度。若确诊为单纯干眼症,可使用无防腐剂的人工泪液,每日4-6次滴眼,睡前配合眼用凝胶。注意避免长时间佩戴隐形眼镜,用眼每40分钟休息5分钟,保持环境湿度40%-60%。若治疗2周未缓解或出现视力下降、眼痛等症状,应及时复诊调整治疗方案。