空泡蝶鞍可能与先天性发育异常、脑脊液压力异常、垂体病变以及其他因素有关。该疾病的发生通常与多种原因相关，需结合具体情况进行判断。
1、先天性发育异常
部分患者存在鞍膈先天性缺损或鞍膈孔过大，导致蛛网膜下腔的脑脊液进入鞍内，使垂体受压、蝶鞍扩大。这种情况可能从出生时即存在，但通常在成年后因其他检查偶然发现。
2、脑脊液压力异常
长期颅内压增高可能促使脑脊液进入鞍内，常见于脑积水、颅内肿瘤等疾病。相反，颅内压降低时鞍区脑脊液积聚也可能导致类似改变，多见于脑脊液漏或腰穿后。
3、垂体病变
垂体萎缩可能使鞍内空间增大，常见于席汉综合征、垂体炎等疾病。垂体手术后出现的空蝶鞍属于继发性改变，通常发生在术后3-6个月内，需通过定期MRI监测垂体形态。
4、其他因素
多次妊娠引起的垂体体积变化、肥胖相关的代谢异常，以及高血压等慢性病可能间接影响鞍区结构。有研究显示BMI超过30kg/m²的人群患病率较正常人高2-3倍。
出现头痛、视力异常或内分泌紊乱等症状时，建议及时进行垂体MRI和激素水平检测。明确病因后，医生会根据具体情况选择观察随访、药物治疗或手术干预，患者应避免自行使用激素类药物。定期随访对于监测病情进展和调整治疗方案具有重要意义。