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胃溃疡形成的原因有哪些?

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃溃疡的形成可能与幽门螺杆菌感染、药物因素、胃酸分泌过多、不良生活习惯以及应激因素等有关。该病是多种因素共同作用的结果,需及时明确具体病因。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌可在胃黏膜定植并释放毒素,破坏胃黏膜屏障功能,导致局部炎症反应和黏膜损伤。感染后患者常出现上腹疼痛、反酸等症状,可通过碳13或碳14呼气试验确诊。

2、药物因素

长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等,会抑制前列腺素合成,降低胃黏膜血流量和修复能力。糖皮质激素类药物如泼尼松也可能增加溃疡风险,需遵医嘱调整用药方案。

3、胃酸分泌过多

胃酸持续刺激胃黏膜会引发自我消化,常见于胃泌素瘤、长期精神紧张人群。这类患者空腹时疼痛明显,夜间痛醒是典型症状,胃镜检查可见明显溃疡病灶。

4、不良生活习惯

长期吸烟会减少黏膜血流,酒精可直接损伤胃黏膜屏障,高盐、辛辣饮食会刺激胃酸分泌。作息不规律导致胃肠功能紊乱,均会加重黏膜损伤。

5、应激因素

严重创伤、大手术或精神压力过大时,机体处于应激状态,交感神经兴奋导致胃黏膜缺血缺氧,易诱发急性溃疡。这种情况常伴有呕血、黑便等消化道出血表现。

日常应注意规律饮食,避免暴饮暴食,减少烟酒摄入。若出现持续上腹痛、食欲下降等症状,建议及时进行胃镜检查,在医生指导下使用奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林等药物进行规范治疗。