阑尾炎的症状主要包括转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热、腹部压痛及反跳痛、腹肌紧张等,具体表现因人而异。若出现相关症状,建议及时就医明确诊断。
1、转移性右下腹痛
这是阑尾炎最典型的症状。疼痛初期可能出现在上腹部或脐周,表现为钝痛或阵发性绞痛,随着炎症进展,疼痛逐渐转移并固定在右下腹麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3处)。这种转移性疼痛与内脏神经反射和炎症刺激腹膜有关。
2、恶心呕吐
约70%的患者在发病早期会出现食欲减退、恶心呕吐等症状。这是由于阑尾炎症刺激内脏神经,引发胃肠道反射性痉挛所致,呕吐物多为胃内容物,需注意与普通胃肠炎区分。
3、发热
多数患者体温在37.5℃~39℃之间,早期可能仅表现为低热,随着化脓或穿孔等并发症出现,体温可显著升高。发热与炎症反应释放的致热因子及细菌感染有关。
4、腹部压痛及反跳痛
医生触诊时右下腹麦氏点会出现明显压痛,快速抬手时疼痛加剧(反跳痛),这是壁腹膜受炎症刺激的典型体征。部分患者咳嗽或行走时疼痛会加重。
5、腹肌紧张
当炎症波及腹膜时,腹壁肌肉会出现保护性收缩,表现为右下腹肌紧张,严重时可形成“板状腹”,提示可能发生阑尾穿孔或弥漫性腹膜炎。
若出现上述症状持续超过6小时或疼痛进行性加重,需立即就诊普外科。医生通常会通过血常规、腹部超声或CT检查确诊,并根据病情选择抗生素治疗或手术切除。日常生活中需避免暴饮暴食,术后患者应遵循医嘱逐步恢复饮食,注意伤口护理和定期复查。需注意与右侧输尿管结石、盆腔炎、肠系膜淋巴结炎等疾病进行鉴别诊断。